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broncopneumopatia cronica ostruttiva: novità terapeutiche e bisogni clinici

broncopneumopatia cronica ostruttiva: novità terapeutiche e bisogni clinici

Tosse e affanno: sono questi i campanelli d’allarme della BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), patologia respiratoria cronica che provoca un’ostruzione progressiva e non completamente reversibile dei bronchi e dei polmoni, e può portare fino all’insufficienza respiratoria. Oltre 300 tra i maggiori esperti italiani di pneumologia sono riuniti in questi giorni a Venezia al convegno “MAXXI - Massimizzazione della broncodilatazione”, organizzato con il contributo incondizionato di Novartis. L’obiettivo è di approfondire i bisogni clinici dei pazienti ed individuare le strategie farmacologiche più innovative, comprese le terapie in fase di sviluppo clinico e di imminente disponibilità nel nostro Paese.

La BPCO colpisce circa 210 milioni di persone in tutto il mondo ed è in costante crescita, tanto che le proiezioni la collocano al terzo posto tra le cause di morte entro il 2020. Si stima che in Italia dal 5 al 6% della popolazione ne soffra e sebbene sia spesso considerata una malattia dell’età più avanzata, le stime suggeriscono che il 50% delle persone con BPCO abbia meno di 65 anni e che la patologia sia in crescita tra le donne, a causa dell’aumento dell’abitudine al fumo nel sesso femminile. Espettorato e progressiva mancanza di respiro nel compiere i più semplici gesti quotidiani sono i principali sintomi della patologia, che viene spesso diagnosticata tardi, quando la funzione respiratoria è ormai compromessa e i sintomi possono pregiudicare notevolmente la qualità di vita e accrescere il grado di disabilità dei pazienti. “Uno degli aspetti fondamentali della diagnosi è la distinzione tra asma e BPCO, due condizioni patologiche diverse che comportano differenti processi patogenetici, ma che vengono tuttora spesso confuse e non correttamente trattate - dichiara Francesco Blasi, Professore Ordinario di Malattie Respiratorie presso l’Università degli Studi di Milano. Un’attenta analisi della storia clinica del paziente e dei fattori di rischio, unitamente alla spirometria, sono essenziali per una diagnosi differenziale. Le due patologie rispondono infatti in maniera diversa ai trattamenti e se gli steroidi inalatori sono efficaci nell'asma, nella BPCO dovrebbero essere riservati  ai pazienti con fenotipo bronchite cronica, più compromessi funzionalmente e con frequenti riacutizzazioni”, raccomanda lo specialista. In Italia gli studi hanno riscontrato che l’inappropriatezza terapeutica interessa un numero ancora molto elevato di pazienti, con il 54,9% dei soggetti eccessivamente trattati.

Una volta correttamente diagnosticata la patologia e individuato l’adeguato trattamento, è inoltre fondamentale che il medico dedichi del tempo al paziente per educarlo ad utilizzare i farmaci prescritti e i relativi inalatori, con l’obiettivo di favorire l’aderenza alla terapia.

“Come in tutte le malattie croniche, anche nella BPCO si stima che solo un paziente su due assuma la terapia. L’aderenza è quindi un aspetto cruciale, che ha due presupposti fondamentali: l’accettazione di malattia e la consapevolezza. Purtroppo gli studi hanno dimostrato che solo il 12% della popolazione italiana conosce la BPCO, e questo pone un problema fondamentale d’informazione - commenta G. Walter Canonica, Direttore della Clinica di Malattie Respiratorie e Allergologia dell’Università di Genova - IRCCS A.O.U. San Martino. 

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